Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού του προστάτη. Σήμερα, αυτή είναι η πιο συχνή ουρολογική νόσος, που προσβάλλει κυρίως σεξουαλικά ενεργούς άνδρες. Σύμφωνα με διάφορα δεδομένα, στην ομάδα ασθενών ηλικίας 20–40 ετών, ο επιπολασμός της χρόνιας προστατίτιδας κυμαίνεται από 20 έως 35%. Επιπλέον, αυτή η διάγνωση σε συνδυασμό με την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη εντοπίζεται όλο και περισσότερο στη μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα.
Η έλλειψη έγκαιρης αποτελεσματικής θεραπείας οδηγεί σε επιπλοκές όπως η στυτική δυσλειτουργία και η υπογονιμότητα.
Τύποι προστατίτιδας
Η ταξινόμηση που χρησιμοποιείται σήμερα βασίζεται στη διαίρεση όλων των τύπων προστατίτιδας, ανάλογα με την παρουσία μολυσματικού παθογόνου, λευκοκυττάρων στο έκκριμα του προστάτη, καθώς και κλινικές εκδηλώσεις. Σύμφωνα με αυτό, υπάρχουν 4 κατηγορίες προστατίτιδας, καθεμία από τις οποίες έχει ορισμένα συμπτώματα:
| Κατηγορία προστατίτιδας | Σημάδια | Επικράτηση |
|---|---|---|
| Οξεία βακτηριακή | 1. Συχνή ούρηση, αίσθημα καύσου. 2. Δυσκολία στην ούρηση με πόνο. 3. Πόνος κατά την ψηλάφηση στο κάτω μέρος της κοιλιάς. 4. Πόνος κατά την ψηλάφηση του προστάτη. 5. Πολλά λευκοκύτταρα, βακτήρια και βλέννα στα ούρα. 6. Υψηλή θερμοκρασία, αίσθημα αδιαθεσίας. |
έως 5% |
| Χρόνια βακτηριακά | Τα σημάδια είναι τα ίδια όπως για τις οξείες βακτηριακές λοιμώξεις, αλλά είναι λιγότερο έντονα και χωρίς συστηματικές εκδηλώσεις και πυώδες περιεχόμενο στα ούρα. Μπορεί επίσης να υπάρχει αίμα στο σπέρμα, πόνος στο περίνεο και στους όρχεις και μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στο σπέρμα και τις εκκρίσεις του προστάτη. | 5–10% |
| Χρόνιο μη βακτηριακό (φλεγμονώδες, μη φλεγμονώδες) | Τα σημάδια είναι ίδια με τις προηγούμενες κατηγορίες, αλλά οι μικροοργανισμοί δεν ανιχνεύονται στις εκκρίσεις του προστάτη, στα ούρα ή στο σπέρμα. Και με μια μη φλεγμονώδη παραλλαγή, μπορεί να μην υπάρχει αύξηση στη συγκέντρωση των λευκοκυττάρων στις εκκρίσεις του προστάτη, στο σπέρμα και στα ούρα. | 80–90% |
| Ασυμπτωματική φλεγμονώδης | Δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Παρατηρείται φλεγμονώδης διαδικασία στα ούρα, το σπέρμα και τις εκκρίσεις του προστάτη. | Αγνωστος |
Σημεία και συμπτώματα προστατίτιδας
Τα σημεία της προστατίτιδας μπορεί να είναι εργαστηριακά και κλινικά. Στην πρώτη περίπτωση, ανιχνεύονται χαρακτηριστικές αλλαγές στη γενική ανάλυση του αίματος, των ούρων και των εκκρίσεων του προστάτη. Τα κλινικά σημεία αναφέρονται στα συμπτώματα που συνοδεύουν αυτή την ασθένεια.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Πόνος στο περίνεο ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Συχνουρία.
- Παρουσία αίματος στα ούρα ή στην εκσπερμάτιση.
- Πόνος κατά την ούρηση.
Ανάλογα με τον τύπο της προστατίτιδας, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει. Σε οξείες μορφές, τα πρώτα σημάδια προστατίτιδας στους άνδρες εμφανίζονται ξαφνικά, γεγονός που γίνεται λόγος για να συμβουλευτείτε γιατρό. Η χρόνια προστατίτιδα, αντίθετα, είναι ασυμπτωματική και γίνεται αισθητή μόνο σε περιόδους έξαρσης. Τα πρώτα σημάδια έξαρσης της χρόνιας προστατίτιδας είναι ο πόνος στο περίνεο και οι διαταραχές του ουροποιητικού με τη μορφή αργής ροής ούρων και η αδυναμία ούρησης ακόμη και με έντονη επιθυμία. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών, οι οποίες εκδηλώνονται με στυτική δυσλειτουργία, διαταραχές εκσπερμάτωσης και υπογονιμότητα.
Διαγνωστικά
Με τη χρόνια προστατίτιδα, τα σημάδια της νόσου μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν 4 κύρια σύνδρομα:
- Επώδυνος. Κατά κανόνα, τα παράπονα γίνονται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο περίνεο, στο ιερό οστό και στα γεννητικά όργανα. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια της άσκησης.
- Δυσουρικός. Οι ασθενείς σημειώνουν συχνή ή δύσκολη ούρηση, αραίωση του ρέματος ή βραδύτητα του, ξαφνική επιθυμία για ούρηση, καθώς και ατελές άδειασμα της ουροδόχου κύστης.
- Σεξουαλικός. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ισχύος. Μερικοί επιστήμονες το συσχετίζουν με παθολογικά υψηλή διεγερσιμότητα των νευρικών απολήξεων του προστάτη, που προκαλείται από παρατεταμένη φλεγμονή.
- Αναπαραγωγικός. Δεν υπάρχει μόνο παραβίαση του σχηματισμού σπέρματος, αλλά και μείωση του όγκου της εκσπερμάτισης και αλλαγή στη σύνθεση της έκκρισης του προστάτη.
Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, τα τελευταία χρόνια, τα αναπαραγωγικά και σεξουαλικά σύνδρομα γίνονται όλο και πιο συχνά.
Μαζί με τα υποκειμενικά παράπονα, σημαντική είναι η ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη. Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί το σχήμα, η κατάσταση των ορίων, η συνοχή, η κατάσταση των σπερματοδόχων κυστιδίων, καθώς και η παρουσία πόνου.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις για προστατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Γενική εξέταση αίματος και ούρων.
- Μικροσκόπηση έκκρισης προστάτη ή ούρων.
- Βακτηριολογική εξέταση ούρων ή έκκρισης προστάτη.
- Τεστ PCR για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
- Ουροροομετρία και προσδιορισμός υπολειμμάτων ούρων.
Τα εργαστηριακά δεδομένα μπορούν να συνοδεύονται από οργανικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων, αξονικής τομογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας κ. λπ.
Πώς να αντιμετωπίσετε τα σημάδια της προστατίτιδας
Η διαχείριση των συμπτωμάτων είναι μόνο ένας τομέας θεραπείας. Στοχεύει επίσης στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του προστάτη και στην πρόληψη των επιπλοκών.
Στην περίπτωση των βακτηριακών μορφών προστατίτιδας, το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα που εξαλείφουν το παθογόνο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να επηρεαστεί η άμεση αιτία της φλεγμονής. Το θεραπευτικό πρόγραμμα επιλέγεται πάντα μεμονωμένα μετά από ολοκληρωμένη εξέταση και τελική διάγνωση.
Ένα από τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας είναι το εκχύλισμα προστάτη, το οποίο έχει οργανοτροπική δράση στον αδένα του προστάτη.
Το εκχύλισμα προστάτη βοηθά στη μείωση του οιδήματος, στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση της εκκριτικής λειτουργίας, αυξάνοντας τον τόνο των μυών της ουροδόχου κύστης. Το φάρμακο βοηθά επίσης στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς του προστάτη, μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης των μικρών αγγείων, μειώνει τον πόνο, αποκαθιστά την ούρηση και ομαλοποιεί τη σεξουαλική λειτουργία.
Επίπρώτο στάδιοθεραπεία, το εκχύλισμα προστάτη συνταγογραφείται με τη μορφή υπόθετων και γιαδεύτερο επίπεδοδισκία χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Υπάρχει επίσηςενισχυμένη μορφήένα φάρμακο που περιέχει διπλάσια δραστική ουσία σε σύγκριση με τα κλασικά υπόθετα. Λόγω αυτής της ποικιλομορφίας, ο γιατρός μπορεί να ακολουθήσει μια ατομική προσέγγιση για τη συνταγογράφηση θεραπείας για κάθε ασθενή.